健康调查问卷,身体状况的全方位探索
基本信息
1. 您的姓名(不强制填写):
(此信息不强制填写,但填写后能更有助于我们为您提供更个性化的服务)
2. 您的年龄范围是?
[ ] 18岁以下 [ ] 18-30岁 [ ] 31-45岁 [ ] 46-60岁 [ ] 60岁以上
3. 您的性别是?
[ ] 男 [ ] 女
健康状况调查
4. 您是否定期进行身体检查?(如每年或每两年)
[ ] 是 [ ] 否
如果选择“否”,请跳转到第5题;如果选择“是”,请继续第4-1题。
4-1. 您通常选择哪种方式进行身体检查?(多选)
[ ] 常规体检 [ ] 专项检查(如眼、牙、骨密度等) [ ] 其他__________(请补充)
5. 您通常如何关注自己的健康状况?(多选)
[ ] 自我感觉 [ ] 借助健身设备或APP [ ] 社交媒体或新闻报道 [ ] 医生建议或专业机构报告
6. 您是否患有任何慢性疾病?(如高血压、糖尿病等)
[ ] 是 [ ] 否
如果选择“是”,请继续第6-1题;如果选择“否”,请跳转到第7题。
6-1. 您目前正在接受哪种治疗或药物控制?
__________________________________________(请详细描述)
7. 您对自身睡眠质量的评价如何?
[ ] 非常差 [ ] 差 [ ] 一般 [ ] 好 [ ] 非常好
饮食习惯与运动情况调查
8. 您通常的饮食习惯是怎样的?(多选)
[ ] 均衡饮食 [ ] 偏肉食 [ ] 偏素食 [ ] 常吃快餐或外卖 [ ] 其他__________(请补充)
9. 您每周的运动频率是?
[ ] 从不运动 [ ] 一周一次或更少 [ ] 一周两到三次 [ ] 一周四次以上 [ ] 其他__________(请补充)
如果选择“从不运动”,请跳转到第10题;否则,请继续第9-1题。
9-1. 您喜欢的运动类型是?
[ ] 有氧运动(如跑步、游泳等) [ ] 力量训练(如举重、健身等) [ ] 瑜伽或伸展运动 [ ] 其他__________(请补充)
10. 您认为哪些因素影响了您的运动习惯?(多选)
[ ] 时间不足 [ ] 没有合适的运动场所 [ ] 没有运动伙伴 [ ] 对运动不感兴趣 [ ] 其他__________(请补充)
心理与情绪状态调查
11. 您是否经常感到压力或焦虑?
[ ] 是,经常感到压力或焦虑 [ ] 有时会有这种感觉 [ ] 从不感到压力或焦虑
如果选择“是,经常感到压力或焦虑”,请继续第11-1题;否则,请跳转到第12题。
11-1. 您通常如何缓解这些压力或焦虑?
[ ] 通过运动释放情绪 [ ] 与朋友或家人倾诉 [ ] 通过娱乐活动放松自己(如听音乐、看电影等) [ ] 其他__________(请补充)
12. 您对目前生活的满意度如何?
[ ] 不满意 [ ] 一般满意 [ ] 比较满意 [ ] 非常满意 [注:此题不强制填写] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] 完成之后,点击“提交”按钮,如果您未满十八岁或者有任何身体不适的情况,我们建议您尽快前往医院进行检查和治疗,再次感谢您的参与,希望这些信息能够帮助我们更好地了解您的健康状况。】点击提交并进入结果页面【】(不强制进入,可根据需求点击查看统计结果) 《结束》
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